Словарь
загрузка...

Липома




медицинская энциклопедия

Липома 16941 б.
I Липо́ма (lipoma; греч. lipos жир + -ōma; синоним: жировик, липобластома)
доброкачественная опухоль из жировой ткани. Чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Локализуется в коже, подкожной (рис. 1), межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Из дизэмбриогенетических зачатков жировой ткани развивается гетеротопическая Л., которая может располагаться в различных органах и тканях.
Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями ( Рост Л. не связан с общим состоянием организма, при истощении они продолжают накапливать жир. Л. иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль нередко отвисает, ее основание вытягивается в тонкую ножку, что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Забрюшинные Л. чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет; большие размеры позволяют иногда пальпировать их через брюшную стенку. По мнению некоторых авторов, большинство забрюшинных Л. являются медленно развивающимися липосаркомами.
Макроскопически Л. имеет узловатую форму, узел дольчатого строения окружен капсулой (рис. 2), реже встречается так называемая диффузная липома с разлитыми, лишенными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани, например при липоматозе болезненном (Липоматоз болезненный). Микроскопически Л. построена из жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток. Последние то очень малы, то достигают гигантских размеров. Между обычными жировыми клетками встречаются группы клеток с несколькими жировыми вакуолями — так называемые мультилокулярные клетки. Некоторые авторы считают их камбиальными.
Обычно Л. мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли ее называют ангиолипомой, при обнаружении в Л. ослизненной ткани — миксолипомой, гладких мышечных волокон — миолипомой. Редкой разновидностью Л. является миелолипома, в которой зрелая жировая ткань сочетается с кроветворной. Миелолипома встречается в клетчатке забрюшинного пространства и малого таза, а также в надпочечниках; она является доброкачественной, не связана с нарушениями кроветворения. В толще мышц располагается интрамуральная (инфильтрирующая) Л., не имеющая четких границ. Большим своеобразием отличается так называемая гибернома — редкое новообразование в подкожной клетчатке, напоминающее гибернационный орган некоторых впадающих в зимнюю спячку животных. Особую форму представляет lipoma arborescens, которая возникает обычно на фоне различных хронических воспалительных процессов в тканях коленного сустава в виде множественных разветвленных липоматозных образований. Опухоль растет медленно и вызывает незначительные функциональные расстройства. Под влиянием травмы или без ясной причины Л. может приобретать характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей.
Распознают поверхностные Л. по их местоположению, мягкоэластической консистенции, псевдофлюктуации, подвижности, безболезненности при пальпации и типичным втяжениям при растягивании кожи над опухолью. Множественные мелкие Л., располагающиеся по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв.
На рентгенограммах Л. представляет собой четко очерченное, как правило, гомогенное, просветление; изредка в нем встречаются мелкие участки обызвествления. Форма просветления зависит от плотности органов, между которыми заключена Л. Подкожная узловатая Л. проявляется в виде четко очерченного округлой формы образования, интенсивность тени которого одинакова с окружающей жировой тканью. Л. мягких тканей конечностей распознаются с помощью рентгенографии «мягкими» лучами или электрорентгенографии (Электрорентгенография). На снимках жировые образования выглядят как гомогенные, овальной или веретеновидной формы просветления (рис. 3), иногда с обызвествлениями. В ряде случаев образования состоят из долек с плотными фиброзными перегородками, видимыми на фоне более прозрачной жировой ткани. Л. средостения, располагающиеся чаще ясен, в области кардиодиафрагмальных углов, дают на рентгенограммах и томограммах грудной клетки дополнительную тень, прилежащую к органам средостения: эта тень обычно бывает менее интенсивной, чем тень сердца. Липомы желудочно-кишечного тракта (чаще всего толстой кишки) выявляются при рентгеноконтрастном исследовании в виде округлых или дольчатых дефектов, форма которых изменяется при пальпации. Большие, длительно существующие Л. вызывают смещение окружающих тканей. При локализации Л. в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве рентгенологическое исследование проводится в условиях искусственною контрастирования газом (пневмомедиастинум, пневморетроперитонеум и др.).
Наиболее точным методом диагностики Л. является компьютерная томография, позволяющая четко дифференцировать жировую ткань, для которой характерен низкий показатель поглощения рентгеновского излучения, с более плотными мягкотканными структурами.
Лечение оперативное. Показаниями к операции являются большой размер Л. и локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект. Удаление липоматозных узлов, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений, тогда как оперативные вмешательства при диффузных Л. представляют значительные технические трудности. Прогноз благоприятный, хотя Л. могут рецидивировать.
Библиогр.: Виноградова Т.П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов, с. 39, М., 1976: Клиническая онкология, под ред. И.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, т. 1, с. 201, М., 1979.
Рис. 3. Рентгенограмма голени больного с липомой мягких тканей: мягкие ткани как бы вздуты за счет малоконтрастного образования, не связанного с костью.
Рис. 3. Рентгенограмма голени больного с липомой мягких тканей: мягкие ткани как бы вздуты за счет малоконтрастного образования, не связанного с костью.
Рис. 1. Подкожная липома левой надлопаточной области.
Рис. 1. Подкожная липома левой надлопаточной области.
Рис. 2. Макропрепарат узловатой липомы.
Рис. 2. Макропрепарат узловатой липомы.
II Липо́ма (lipoma; Лип- + -ома, син. жировик)
доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липоматоз I Липомато́з (lipomatosis; Липома [основа lipomat-] + ōsis)
повышенное отложение жира в клетках и тканях. Может быть общим и местным (регионарным), а также диффузным, узловатым и диффузно-узловатым. Диффузный Л. характеризуется обильным отложением жира в подкожной клетчатке (см. Ожирение), в строме некоторых органов (поджелудочная железа, вилочковая железа) и межмышечных пространствах (межмышечная липома). Узловатый Л. представлен множественными инкапсулированными ушами, макро- и микроскопически сходными с липомой (Липома). Диффузно-узловатый Л. характеризуется разрастаниями жировой ткани, которые чаще обнаруживаются в подкожной клетчатке, реже в желудочно-кишечном тракте и по ходу нервных стволов. Так, при мультицентрическом липоматозе Тедеши липомы располагаются в подкожной клетчатке и внутренних органах.
К особым формам Л. относятся болезненный липоматоз Деркума, множественный симметричный и ограниченный симметричный Л., нейролипоматоз, псевдогипертрофический Л. Болезненный липоматоз Деркума характеризуется появлением в подкожной клетчатке конечностей и туловища множественных болезненных липом или диффузно-локализованных жировых образований (см. Липоматоз болезненный). При множественном симметричном Л. (синдроме Маделунга) наблюдаются избыточные разрастания жировой ткани в области шеи. Ограниченный симметричный Л. (синдром Роша — Лери) проявляется развитием в подкожной клетчатке туловища и конечностей множественных липом. При этом, как правило, не поражаются части тела выше уровня сосков и ниже коленных суставов. Нейролипоматоз по клинико-морфологической картине сходен с нейрофиброматозом. Псевдогипертрофический Л. обычно связан с вакатным ожирением при атрофии ткани или органа (например, жировое замещение почки, поджелудочной железы или вилочковой железы при ее атрофии).
II Липомато́з
[lipomatosis; Липома (основа lipomat-) + -оз] — повышенное отложение жира в виде диффузного или опухолевидного разрастания жировой ткани, обусловленное нарушением обмена веществ в организме.

Липома бурая 1423 б.
Липома диффузная 182 б.
Липома злокачественная 1215 б.
Липома интрамуральная 284 б.
Липома инфильтрирующая 1209 б.
Липома межмышечная 201 б.
Липома периренальная 300 б.
Липома шеи диффузная 509 б.
Липоматоз 3977 б.
Липоматоз болезненный 12865 б.
Липоматоз диффузно-узловатый 311 б.
Липоматоз диффузный 434 б.
Липоматоз диффузный врождённый 477 б.
Липоматоз мезосоматический 589 б.
Липоматоз мультицентрический 560 б.
Липоматоз симметричный диффузный 520 б.
Липоматоз симметричный ограниченный 694 б.
Липоматоз узловатый 340 б.

большой медицинский словарь

Липома 161 б.
Липома бурая 530 б.
Липома диффузная 145 б.
Липома злокачественная 308 б.
Липома интрамуральная 235 б.
Липома инфильтрирующая 302 б.
Липома межмышечная 164 б.
Липома периренальная 262 б.
Липома шеи диффузная 461 б.
Липоматоз 325 б.
Липоматоз болезненный 726 б.
Липоматоз диффузно-узловатый 267 б.
Липоматоз диффузный 390 б.
Липоматоз диффузный врожденный 440 б.
Липоматоз мезосоматический 539 б.
Липоматоз мультицентрический 523 б.
Липоматоз симметричный диффузный 465 б.
Липоматоз симметричный ограниченный 612 б.
Липоматоз узловатый 296 б.

медицинские термины

Липома 267 б.
Липома (Lipoma) 280 б.
Липоматоз (Lipomatosis) 290 б.

современная энциклопедия

Липома 167 б.

естествознание. энциклопедический словарь

Липома 101 б.

словарь иностранных слов русского языка

Липома 183 б.
Липоматоз 28 б.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Липома 1630 б.
Липоматоз 47 б.

Большая советская энциклопедия

Липома 797 б.
Липоматоз 7127 б.

Большой Энциклопедический словарь

Липома 93 б.

Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Липома 164 б.

Толковый словарь русского языка Кузнецова

Липома 246 б.
Липоматоз 326 б.



Другой материал:
Реферат - Опухоли наружных половых органов


загрузка...

Словари:

медицинская энциклопедия
большой медицинский словарь
медицинские термины
психологическая энциклопедия
психотерапевтическая энциклопедия
Рейтинг@Mail.ru