Словарь
загрузка...
психологическая энциклопедия

Антиципаторная тошнота (anticipatory nausea)

Проведение химиотерапии (XT) у раковых больных часто сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота и рвота, являющимися прямым следствием применения цитотоксических препаратов. Обычно посттерапевтическая тошнота (ПТ) снимается антиэметическими или анксиолитическими средствами. У нек-рых пациентов тошнота наступает до приема цитостатиков. Они реагируют на запах в клинике, на сестер, подготавливающих кожу к инъекции, или даже на сам вид больницы. Этот эффект наз. А. т. В ряде случаев А. т. и посттерапевтическая тошнота и рвота влекут за собой отказ от XT.

Первая модель свойств личности допускает психол. вмешательство для предотвращения ПТ. Пациентам нужно научиться ограничивать побочные эффекты XT, справляться со специфическими ситуациями, провоцирующими тревогу, и минимизировать уровень физиолог. возбуждения. Есть сообщения о лечении гипнозом, прогрессивной мышечной релаксацией, систематической десенсибилизацией, биологической обратной связью в сочетании с миорелаксацией и техникой отвлечения внимания. В нек-рых исслед. показан эффект такой терапии А. т., но не все эти подходы исходят из того, что А. т. представляет собой условный рефлекс.

Т. к. связи между условным и безусловным раздражителями (УР — БР) образуются в ЦНС, А. т. опосредована деятельностью ЦНС. Следовательно, А. т. не снимается серотонинэргическими антиэметиками, к-рые в первую очередь воздействуют на афферентные пути блуждающего нерва. Однако А. т. должна реагировать на стимулы, снижающие сопряженность между специфическими сигналами и тошнотой. Поскольку какие-то связи УР — БР неизбежны в клинической обстановке, процедура вмешательства должна быть направлена на блокирование таких связей.

Хорошо обоснованной парадигмой классического обусловливания, к-рая может быть использована для достижения этого эффекта, является зашумление (overshadowing). Вместо одиночного УР с БР сочетается комбинации раздражителей. Обычно эти раздражители обозначают как УР1 и УР2. Если УР1 действует вместе с БР, условно-рефлекторная реакция будет сильной; т. е. если медсестра протирает кожу спиртом (УР) перед XT (БР), у пациента может возникнуть тошнота (как условно-рефлекторная реакция) до того, как БР прямо воздействует на желудочно-кишечный тракт и/или химиорецепторную пусковую зону в мозгу. Если, однако, вместе с запахом спирта (УР1) использовать какой-то редкий и сильный запах или вкус (УР2), тогда УР1 будет зашумлен УР2. Др. словами, новый УР препятствует образованию связи между внутренней репрезентацией запаха спирта и БР. Время от времени УР2 следует менять, поскольку он может сам стать стимулом, способным вызвать условно-рефлекторную реакцию. Следует учесть, что антиэметики, даваемые с целью предотвращения тошноты и рвоты, могут приобрести свойства УР, сигнализируя о введении цитостатика и, т. о., оказываясь связанными с XT.

Эффективность зашумления подтверждена условно-рефлекторным лечением отсутствия аппетита у раковых больных. Пациенты, получающие пищу с новым вкусом перед XT, реже отказываются от питания в клинике.

См. также Метод антиципации, Классическое обусловливание, Локус контроля

С. Клостерхальфен



Другие понятия:
Тошнота (Nausea), медицинские термины
Тошнота, медицинская энциклопедия
Тошнота, Толковый словарь русского языка Кузнецова
Тошнота, Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Тошнота, толковый словарь ушакова
Тошнота, толковый словарь ожегова
Тошнота, естествознание. энциклопедический словарь
Тошнота, Большой Энциклопедический словарь
Тошнота, Большая советская энциклопедия

Другой материал:
Реферат - Equality Essay Research Paper Equality Nausea
Контрольная работа - Человек и мир в романе Ж-П Сартра Тошнота
Реферат - Equality Essay Research Paper EqualityNausea To


загрузка...

Словари:

медицинская энциклопедия
большой медицинский словарь
медицинские термины
психологическая энциклопедия
психотерапевтическая энциклопедия
Рейтинг@Mail.ru